RPA, 45 anos, pront: 173, fem., casada, dois filhos, dona de casa

15/12/2000
A principal queixa da paciente nesta primeira consulta era lombalgia decorrente de hérnia de disco, com inicio há dois anos. Relatava melhora com fisioterapia e fazia uso esporádico de medicação (analgésicos e antiinflamatórios), mas a dor havia agudizado após uma queda, há três meses. Irradiava para a perna esquerda, pelo meridiano da vesícula. Queixava também tenussinovite nos membros superiores , com inicio por volta do mesmo período - piorando com frio e melhorando com calor e repouso - e diminuição da força e edema nos punhos. Episódios freqüentes de enxaqueca, na região frontal, com náusea, relacionados com seu estado emocional. Dificuldade para começar a dormir, acordando de madrugada (por volta das três horas). A paciente se define como uma pessoa nervosa, que fala alto e briga, agitada, e que faz várias coisas ao mesmo tempo. Menstruação atualmente irregular, dois meses de amenorréia, sudorese noturna e fogacho. Obesa, intestino funciona todos os dias. História pregressa de bronquite asmática e síndrome depressiva há 10 anos.

Língua: vermelha, larga, marca de dentes, revestimento espesso na raiz
Pulso: rápido, agitado
Impressão Diagnóstica: estagnação do qi no meridiano da vesícula, deficiência do yin do Gan e do Shen, deficiência do qi do Pi com acúmulo de umidade.

O principio de tratamento foi fazer circular o Qi nos meridianos e o qi do Gan, tonificar o Shen e o Pi.
Pontos como Shenshu, Pishu, ciliao, ganshu, huanqiao, taixi, zaohai, Ququan, Guanyuan, Yanglinqiao, Kunlun, Qiuxu, Baihui, Dumai.
Recebeu alta em setembro de 2001, com remissão das dores e melhora da ansiedade e padrão do sono.

25/08/2006
Fui abordada no corredor da Unidade Básica de Saúde pela paciente chorando muito: - "Dra. Elisa me ajuda, não estou dando conta, vou acabar morrendo..."
Fiz sua consulta nesta mesma semana e sua principal queixa era uma crise depressiva há mais de um ano, sem que houvesse uma causa aparente, choro freqüente, queixa de "um choque na cabeça", muito medo de tudo. "Cada dia que passa eu fico pior..." Insônia, sensação de que vai desmaiar quando sai de casa, tonteira e sudorese. Em uso de Rivotril 5 gotas á noite, mesmo assim não dormia e Paroxetina 30mg/dia, há aproximadamente um ano. Dor lombar esporádica dependendo do esforço, não apresentava mais dores nos membros superiores nem enxaqueca. Ainda sentia ondas de calor, piores à noite.

Língua: ponta vermelha, larga, marca de dentes.
Pulso: rápido, fino, deficiente na posição R
Impressão Diagnóstica: deficiência do yin do Shen e Gan, Calor vazio do Xin.

Pontos como taixi, fuliu, lieque, zaohai, ququan, shenmen, daling, yinxi, yingu, guanyuan, neiguan, sanyinqiao. A paciente teve uma evolução surpreendente, com melhora geral dos sintomas e inclusive tendo iniciativa de se tornar revendedora de produtos de beleza e ainda emagrecendo seis quilos desde o inicio do tratamento.

Comentário
Escolhi este caso clínico, primeiro pela ótima evolução que ele teve e por ela ainda estar em tratamento. Eu gostaria de ressaltar a confiança que a paciente demonstrou no tratamento pela acupuntura, vendo a acupuntura como uma alternativa viável num caso tão grave e que não se relacionava com dor, que é a indicação mais comum para esta prática.
Chamou-me atenção, como o sucesso do primeiro tratamento há seis anos atrás fez com que a paciente imaginasse que a acupuntura poderia ajudá-la de novo e isto efetivamente ocorreu. Observamos também que o diagnóstico é praticamente o mesmo, mudando somente algumas nuances e envolvendo outros sintomas. É muito gratificante quando vemos um paciente retornar sem as queixas de anos atrás e acreditando que a acupuntura poderá ajudá-la novamente.